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通力協(xié)作，勇戰(zhàn)“心魔”——許昌中醫(yī)院ICU聯(lián)合阜外華中ECMO團隊成功搶救一名暴發(fā)性心肌炎患兒

發(fā)布時間：2023年09月15日 瀏覽次數(shù)：857

    2023年9月13日下午，一名男性患兒以“發(fā)熱3天，昏迷1小時”為代主訴由急診120收至我院重癥醫(yī)學科，入院后錢東初主任及蘇振軒副主任醫(yī)師立即查看患兒，見其昏迷狀，面色蒼白，四肢強直，呼吸微弱，四肢末梢冰涼發(fā)紺，血壓測不出，心率200次/分，血氧飽和度測不出，病情危重，立即建立靜脈通路、心電監(jiān)護、氣管插管、呼吸機應用等。

    根據(jù)患兒發(fā)熱病史3天，結合臨床癥狀及體格檢查，心電圖提示，一切指標指向暴發(fā)性心肌炎。錢東初主任和蘇振軒副主任醫(yī)師高度懷疑暴發(fā)性心肌炎并惡性心律失常、心源性休克，立即行床旁心臟超聲及心肌酶學檢查?；純涸诤粑鼨C、血管活性藥物等高級生命支持下，仍反復出現(xiàn)室性心動過速、血氧測不出、血壓過低等情況。經(jīng)多學科聯(lián)合緊急會診后明確診斷為暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)性心肌炎病情進展極快，患者很快會出現(xiàn)心衰及嚴重的心律失常，死亡率極高。
    時間就是生命！面對病情兇險的患兒，看到孩子絕望的父親、幾近崩潰的母親及心急如焚的眾多家屬，錢東初主任表示有一絲生的希望，我們就會盡最大的努力，絕不放棄?？剖伊⒓绰?lián)系河南省阜外華中醫(yī)院專家，對患兒進行遠程會診，阜外華中專家根據(jù)患兒情況，表示符合建立ECMO指征，要求立即完善建立體外膜肺循環(huán)相關檢查，做好基礎準備工作，他們的增援團隊即刻趕來支援。
    晚上九點多，阜外華中醫(yī)院ECMO團隊8名專家趕到科室，發(fā)現(xiàn)患兒乳酸酸中毒、頻發(fā)室速、大劑量血管活性藥維持生命體征，與家屬溝通同意后，兩家醫(yī)療團隊合二為一，立即為患兒建立VA-ECMO（動靜脈體外膜肺）支持治療，治療過程中，患兒仍再次頻繁出現(xiàn)室速及室顫，在醫(yī)護人員齊心協(xié)力救治下，2個小時后，體外膜肺氧和成功建立，手術順利，ECMO跨區(qū)帶機轉運開始！
    在經(jīng)過將近6個小時的搶救后，晚上11點，患兒帶氣管插管及ECMO由阜外華中ECMO團隊護送轉院。
    在整個救治的過程中，河南省阜外華中ECMO團隊、許昌中醫(yī)院ICU醫(yī)護團隊、麻醉科、外一科、兒科、超聲科、檢驗科、輸血科、藥房等通力合作，與死神賽跑，與“心魔”作戰(zhàn)，密切配合，全力挽救患兒生命。