體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
發(fā)布時間：2023年10月17日 瀏覽次數(shù)：608
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們健康意識的增強，越來越多的人定期進行體檢，以了解身體健康狀況、提前發(fā)現(xiàn)尚無癥狀的疾病，以便及早進行預(yù)防或治療。超聲作為一種常用的檢查手段，對淺表器官如甲狀腺的檢查，有著獨特的優(yōu)勢。因而甲狀腺超聲檢查也成了體檢時經(jīng)常被選擇的項目。當體檢者看到自已體檢報告中提示“甲狀腺結(jié)節(jié)”時，往往存在很多擔(dān)心和疑惑。
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)呢？
甲狀腺結(jié)節(jié)，是在甲狀腺內(nèi)，能被影像檢查發(fā)現(xiàn)的與周圍甲狀腺組織區(qū)分開的占位性病變。所謂“占位性病變”，是指在人體原有正常結(jié)構(gòu)內(nèi)，新長出來的一個病變，是多出來的一個東西，占據(jù)了正常結(jié)構(gòu)的位置，并使周圍的原有正常結(jié)構(gòu)受壓、移位。“占位性病變”只是指一個腫塊樣的病變，是在沒有明確病因的惡性、良性時使用的一個名稱。當搞清楚病變性質(zhì)后，將使用更精確的疾病名稱取代之。
有調(diào)查結(jié)果提示，我國成人直徑0.5cm以上的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率在20%以上，其中8%-16%為惡性結(jié)節(jié)。惡性結(jié)節(jié)即甲狀腺癌，需要及早治療。因而發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后，首要的任務(wù)是明確其性質(zhì)，從甲狀腺結(jié)節(jié)患者中篩選出惡性結(jié)節(jié)，并及時進行下一步治療。如果明確為良性結(jié)節(jié)，則可定期復(fù)查、觀察病情變化，必要時進行針對性治療。
為了明確甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，比較常用的方法有甲狀腺超聲檢查和甲狀腺細針穿刺活檢。
甲狀腺超聲檢查時，醫(yī)生根據(jù)每個甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲圖像特點，依據(jù)“甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)”，對甲狀腺結(jié)節(jié)進行統(tǒng)一分類，這個分類結(jié)果也就是超聲報告單上列出的“TI-RADS” 分類。
其中“TI-RADS 2類”結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)；
“TI-RADS 3類”結(jié)節(jié)為可能良性結(jié)節(jié)，其惡性概率為5%以下；
“TI-RADS 4類”結(jié)節(jié)為可疑惡性結(jié)節(jié)，又細分為“4a類、4b類、4c類”三種，其惡性概率在5%-85%不等；
“TI-RADS 5類”結(jié)節(jié)的惡性概率在85%以上。
依據(jù)超聲檢查后得出的TI-RADS分類結(jié)論，可以大致得出結(jié)節(jié)為惡性的機率：隨著分類由2類到5類，結(jié)節(jié)為惡性的機率也在不斷升高，但多數(shù)情況下并不能完全斷定良惡性。必要時，醫(yī)生將采取病理檢查進一步判斷。
甲狀腺細針穿刺活檢檢查（FNAB），利用細針經(jīng)皮膚刺入結(jié)節(jié)，獲取甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的病變細胞，進行病理診斷、明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，是一種準確、經(jīng)濟、安全的方法。對于結(jié)節(jié)達一定大小或結(jié)節(jié)增大較快的患者，可行FNAB檢查進一步明確病變性質(zhì)、指導(dǎo)治療。
參加體檢后，體檢報告如果提示甲狀腺結(jié)節(jié)，要注意報告單上給出的結(jié)節(jié)分類。對于TI-RADS 3類結(jié)節(jié)，惡性概率很低，可以定期復(fù)查。對于TI-RADS 4類結(jié)節(jié)，則應(yīng)結(jié)合具體分類及醫(yī)生的建議，積極采取包括短期內(nèi)復(fù)查、FNAB檢查、手術(shù)治療等在內(nèi)的處理措施。TI-RADS 5類結(jié)節(jié)是應(yīng)積極手術(shù)的。
建議在體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的體檢人群，可攜帶體檢報告，及時到醫(yī)院就診。切不可因為沒有癥狀而不予重視，更不可諱疾忌醫(yī)，以免疾病發(fā)展、加重后影響治療的效果。
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